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慢阻肺现在医治计划大多选用福建呼吸机无创通气和氧疗,很多人不理解为什么慢阻肺运用福建呼吸机还需要制氧机合作运用?
慢阻肺是由于“小气道”阻塞引起的,跟着小气道阻塞严重,患者气体交流就会变得困难,这时会呈现缺氧和二氧化碳潴留问题。
运用福建呼吸机可以进步患者的通气量,比如说没用呼吸机之前每次呼吸只能交流100毫升气体,用了呼吸机之后每次呼吸能交流400毫升气体,那么理论上每次吸进去空气添加了,那么患者缺氧症状应该会改进,但实际情况是慢阻肺患者运用呼吸机的一起还需要衔接氧气(制氧机、氧气瓶等),这是为什么呢?
慢阻肺缺氧首要由于弥散功用遭到破坏,所谓的弥散功用便是肺泡内的氧气进入血液的才能,可以简单的理解为慢阻肺患者吸收氧气的才能呈现了问题。
吸入肺部的空气最终是在肺泡内进行气体交流,肺泡周围都是毛细血管,毛细血管与肺泡之间被一层“呼吸膜”离隔,这个膜极端的薄,非常有利于肺泡内的氧气进入血液,一起血液中的二氧化碳经过这个膜进入肺泡。慢阻肺由于小气道阻塞,所以肺泡会发生气体残留、胀大,一部分肺泡会彼此融合,就会导致肺大泡或者是肺气肿。这就会导致呼吸膜体积减少,然后导致氧气交流呈现障碍。
在这种情况下即使患者吸进去的空气与我们正常人一样多,可是由于吸收呈现了问题,所以仍是需要进步氧气浓度来改进缺氧情况。
看到这边可能有朋友会问,为什么二氧化碳可以排出来呢?这是由于二氧化碳弥散速度是氧气的20倍,可以简单的理解为二氧化碳很容易从“呼吸膜”中间穿过去进入肺泡,这也便是为什么慢阻肺前期都是以缺氧为主,只需到了后期才会呈现二氧化碳潴留,原因便是二氧化碳逃逸速度是氧气的20倍,只需呼吸功用还行,那么一般不会呈现二氧化碳排不出来问题。
由于二氧化碳从血液进入肺泡速度很快,所以慢阻肺患者呈现二氧化碳潴留大多数是通气功用不足导致的,也便是二氧化碳进入肺泡,可是由于患者自主呼吸交流气体才能太低,总是有一部分二氧化碳不能随呼气排出体外,所以经过积累就会导致体内二氧化碳升高,所以这类患者运用呼吸机之后,呼吸机可以人为的进步通气才能,这样肺泡内二氧化碳就能随呼气排出去。
从这儿大家也应该知道呼吸机的功用是添加通气,而制氧机的功用是进步氧浓度,所以这两种机器的作用是不同的,可以简单理解为呼吸机经过增强通气才能把肺泡内二氧化碳排出去。而制氧机经过进步吸入空气氧浓度,让更多的氧气进入血液中。
还有一点便是呼吸机恰当进步PEEP(无创呼吸机的EPAP)压力可以进步患者的氧合,这是由于恰当进步PEEP压可以进步肺泡-动脉血氧分压差,由于分压差越大,那么换气量就越大。
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